平成13年　古矢 丈雄

2018年11月22日から23日の日程で名古屋にて開催された第53回日本脊髄障害医学会に参加いたしました。本学会は、昨年は教室の先輩であります千葉県千葉リハビリテーションセンター吉永勝訓先生が学会長を務められた学会です。本学会の特徴的なところは、脊髄障害、特に脊髄損傷治療に携わる多職種が参加する学会であるということです。整形外科はもちろん、脳神経外科、泌尿器科、リハビリテーション科、神経内科ほか、各領域からさまざまな職種の医療従事者が参加されます。発表も普段の整形外科関連学会では珍しい視点や論点での発表も多く、毎年大変興味深く参加させていただいています。

今回の学会テーマは「脊髄損傷の急性期医療を見直す」ということでした。カナダ、トロントのMichael G. Fehling教授が招待講演に招かれており、現在の重要なトピックの1つである超急性期、急性期の脊髄除圧の意義についてご自身のデータおよび過去の文献的考察からご講演されておりました。現在の世の中の流れとしては非骨傷性脊髄損傷に対しても「（超）早期除圧術が一定の効果があるのではないか」という考え方が広まりつつあります。今後、現在東京大学が中心となって行っている早期除圧の有用性を問う前向き臨床研究の結果も出てくると思います。当院の診療体制や治療方針についても、新しいエビデンスを基に見直してく必要性を感じました。

もう1つの目玉はやはり脊髄再生です。関連シンポジウムでは当院の推し進めているG-CSFを用いた医師主導治験について山崎正志先生が御登壇・御発表されました。同シンポジウムの総合討論では、治験を行う際の患者組み入れ基準の問題や、治療介入時期の設定に関する問題が議論されました。急性期脊髄損傷治験の課題を改めて確認いたしました。

私は頚椎後縦靭帯骨化症の保存治療に関する一般演題を発表いたしました。学会2日目の最後のセッションながら、フロアや座長からいくつか質問をいただき、今後研究をまとめる上で非常に参考となるご指摘をいただきました。また、大阪市立総合医療センター脳血管内治療科小宮山雅樹先生の椎骨動脈に関するランチョンセミナー御講演は個人的に大変勉強になりました。

本学会に参加し、引き続き脊髄障害、脊髄再生の基礎研究、臨床研究に注力しようと決心いたしました。不在中の病棟留守番業務を担っていただきました研修医先生におかれましては本当にありがとうございました。